Hírek

A SZEMKÖRNYÉK MEGFIATALÍTÁSA

2013-07-01
2013. Június 08-án Budapesten a TEOSYAL töltőanyagok forgalmazójának, a Planmed Kft.-nek a szervezésében került megrendezésre "A SZEMKÖRNYÉK MEGFIATALÍTÁSA" elméleti és gyakorlati továbbképzés. tovább »

Gyakorlati továbbképző tanfolyam

2013-06-03
2013. Május 31-én Budapesten került megrendezésre a Kreussler Pharma (Németország) és a hazai szakmai partnercég képviselőinek szervezésében a “Korszerű mikroszkleroterápiás kezelési lehetőségek az alsó végtagi varikozitás ellátásában” című gyakorlati továbbképző tanfolyam. tovább »

Achieving Aesthetic results in breast augmentation továbbképzés

2013-06-03
2013. Május 18-án Budapesten a Mentor Worldwide LLC és a Magyarországon a Mentor mellimplatátumokat forgalmazó cég (a Puli Medical) szervezésében Alberto Rancati Professzor Úr (Argentína) tartott továbbképzést “ Achieving Aesthetic results in breast augmentation” címmel. tovább »

Creatív

artmoszféra

Mellkisebbítés

A kisebbítéses, vagy orvosi szakkifejezéssel élve: a redukciós emlőplasztikák is összetett műtétek, mivel a műtét célja döntően kettős. Egyrészt az átlagos emlő nagyságot különböző mértékben meghaladó emlők nagyságát az alkatnak és az átlagos méretnek megfelelően kell megkisebbíteni, másrészt a megkisebbített emlőt újra formálva fel is kell varrni. A műtét során a bimbó-bimbóudvarnak a mell legmagasabb pontjára kell kerülnie, megőrizve annak vérellátását és érző beidegzését. Az átlagos nagyságú, úgynevezett „közepesen nagy” emlőket meghaladó eseteket összefoglaló orvosi névvel: hipertrófiás emlőknek nevezzük. Az enyhe és a mérsékelt megnagyobbodástól az extrémfokú, enormis emlőnagyságig terjed a méretbeli skála. A nagy súlyú és lógó mellek változatos mozgásszervi (hát, nyak, váll, gerinc bántalmak) és helyi panaszokat (az áthajlásban bőrgyulladások, gombás felül fertőződés, kipállás, stb.) okoznak. Azonban a testi panaszokon túl a lelki zavarok (öltözködés, melltartó viselési kényszer, párkapcsolati problémák, stb.) is jelentősek. Megoldást csak a jól tervezett és kivitelezett műtét jelent. Hormonkezelésre egyes esetekben szükség lehet, azonban a problémát csak a kisebbítéses emlőplasztika oldja meg.

Az emlő megnagyobbodások fajtái:

  • fiatalkori (juvenilis), mely öröklött, alkati sajátosság,
  • terhességek után kialakuló (post partum),
  • hormonális (endocrin) betegségek következtében kialakuló,
  • elhízással együtt járó,
  • és egyéb, ritkább formák.

A kisebbítéses emlőplasztikák javallatai:

  • esztétikai és,
  • és helyreállító indokkal végzett.

A műtétek finanszírozása is ennek megfelelően 2 csoportra oszlik: a TB által támogatott, ill. nem támogatottra. Az eü. jogszabályban pontosan meghatározott esetekben minősül a beavatkozás TB támogatottnak. Ha a beteg testsúlyának meghatározott százalékát eléri az emlőkből eltávolított szövetek súlya, ill. ha azok oldalanként egy bizonyos súlyt meghaladnak. Egyszerű megfogalmazással: a mérsékelt mell megnagyobbodások esetében a kisebbítés mérsékelt, a kimetszett szövetek súlya 400 grammot nem haladja meg emlőként! Ezzel szemben a nagy mértékű kisebbítések során ezt lényegesen meghaladja az eltávolított szövetek súlya. Pld. az 1 kilogrammot meghaladó kisebbítések esetében a mellet szinte újra kell építeni, ezért a helyreállító jelző!

A műtéti érzéstelenítés: altatás, időtartama: 2-3 óra között. Közvetlenül a műtét előtt fotódokumentáció, ill. a műtéti terv rajza készül el, mint minden mellplasztika előtt.

A műtét előtti kivizsgálás:

megegyezik az altatásban végzett más típusú emlőplasztikák előtti kivizsgálással. Szükség lehet belgyógyászati és nőgyógyászati részletesebb kivizsgálásra, a hormonális állapot tisztázása érdekében.

  • vér és vizelet vizsgálatok (ún. nagy labor),
  • vércsoport meghatározás és ellenanyagszűrés,
  • mellkas röntgen,
  • nőgyógyászati szűrővizsgálat,
  • EKG,
  • 30 éves életkor alatt: emlő ultrahangvizsgálat,
  • 30 éves életkor felett: emlő röntgen vizsgálat (mammográfia).
  • egyéb vizsgálat: csak ismert, kezelt kísérő betegség(ek) esetén.
  • plasztikai sebészeti, esztétikai konzultáció(k): fizikális vizsgálat és a műtét megtervezése.

A műtéttípusok:

1., Csak zsírszívással végzett mellkisebbítés.

2., Csak bimbóudvar körüli heggel járó mellkisebbítés.

3., Bimbóudvar körüli és függőleges heggel is járó mellkisebbítés.

4., Fordított-T alakú hegekkel járó mellkisebbítés. (az eddig ismertetett műtétekben a bimbó-bimbóudvar felemelése ún. nyélen történik, mely biztosítja a vérellátását és részben az idegellátását is.)

5., A mellbimbó-bimbóudvar szabad átültetésével végzett mellkisebbítés. (ebben az esetben a bimbó-bimbóudvar-komplexumot lemetszik, és mint szabad bőrátültetések esetében, a kívánt helyzetbe átültetik.)

6., Egyéb, ritkábban alkalmazott műtétek.

A műtét utáni időszak:

A műtét napján felkelni tilos. A szívócsöveket a műtét másnapján, kb. 24 óra eltelte után távolítjuk el. Speciális melltartót kell viselni. A műtét előtt vénás injekcióban antibiotikumot adunk a fertőzések megelőzésére. Trombózis megelőzés is indokolt. A beteg kísérővel délután otthonába távozhat, ahol pihennie kell. A varratszedések: a műtét utáni 2. és 3. héten. Gyakran alkalmazunk vékony, finom felszívódó varratokat, ilyen esetekben varratszedés nem szükséges. Kb. 3-4 héttel a gyógyulás teljesnek tekinthető, azonban sport, szolárium/napozás tilos több hónapokig. Oka: az éretlen hegek érését ne gátolják meg, ill. ne okozzanak hegburjánzást. A spec. vagy sport melltartó viselését is kb. 6 hónapig javasoljuk, amíg a hegek megérnek, és a mellek elnyerik végleges kontúrjaikat! Az általános utasításokat kiegészítjük testre szabottakkal, és egyéb, pld. bőrápolási tanácsokkal, stb.

A korai műtét utáni mellékhatások:

  • duzzanatok,
  • sebfájdalom (enyhe, 1-2 napon belül spontán is megszűnik),
  • kisebb bevérzések.

A lehetséges korai műtét utáni szövődmények:

  • utóvérzés és vérömleny kialakulása,
  • fertőzés és gyulladás,
  • sebgyógyulási zavarok,
  • keringési zavarok (a mellbimbóudvar károsodása),
  • beidegzési zavarok (érzéskiesések),
  • aszimmetriák,
  • egyéb,
  • és a helyi szövődményeken túl: általános szövődmények, mint bármely altatásban végzett nagy műtét esetében.

A lehetséges késői műtét utáni szövődmények:

  • alakváltozások,
  • aszimmetriák,
  • hegpanaszok (keloid ritka!, általában vonalas hegburjánzás fordul elő, a bőrszélek feszülése, ill. a gravitációs hatások következtében),
  • korai megereszkedés (a szükségesnél kisebb fokú volt a kisebbítés),
  • érző beidegzés (erogén funkciók) csökkenése,
  • egyéb (pld.: elhúzódó zsírszöveti gyulladás: necrobiosis lipoidica).
  • kiújuló emlő megnagyobbodás, következményes lógással ( a műtét előtt fel nem ismert, ill. ki nem vizsgált hormonális betegség miatt).

Összegzés:

Az eltávolított szövetek súlyát a műtői mérlegen azonnal ellenőrizzük, és dokumentáljuk. A kimetszett mirigyállományt minden esetben kórszövettani vizsgálatra küldjük. Tapasztalataink szerint nagyon fontos a kisebbítéses mellplasztikán átesett páciensek gondozása és után követése, akár egy évig is (hegek, kontúrok!!). A megfelelő esztétikai eredménnyel járó műtétek után az elégedett páciensek életminősége nagyfokban javult.

A mellnagyobbítással kapcsolatos részletes információk itt olvashatók: http://www.plasztika.info.hu/mellnagyobbitas