A kisebbítéses, vagy orvosi szakkifejezéssel élve: a redukciós emlőplasztikák is összetett műtétek, mivel a műtét célja döntően kettős. Egyrészt az átlagos emlő nagyságot különböző mértékben meghaladó emlők nagyságát az alkatnak és az átlagos méretnek megfelelően kell megkisebbíteni, másrészt a megkisebbített emlőt újra formálva fel is kell varrni. A műtét során a bimbó-bimbóudvarnak a mell legmagasabb pontjára kell kerülnie, megőrizve annak vérellátását és érző beidegzését. Az átlagos nagyságú, úgynevezett „közepesen nagy” emlőket meghaladó eseteket összefoglaló orvosi névvel: hipertrófiás emlőknek nevezzük. Az enyhe és a mérsékelt megnagyobbodástól az extrémfokú, enormis emlőnagyságig terjed a méretbeli skála. A nagy súlyú és lógó mellek változatos mozgásszervi (hát, nyak, váll, gerinc bántalmak) és helyi panaszokat (az áthajlásban bőrgyulladások, gombás felül fertőződés, kipállás, stb.) okoznak. Azonban a testi panaszokon túl a lelki zavarok (öltözködés, melltartó viselési kényszer, párkapcsolati problémák, stb.) is jelentősek. Megoldást csak a jól tervezett és kivitelezett műtét jelent. Hormonkezelésre egyes esetekben szükség lehet, azonban a problémát csak a kisebbítéses emlőplasztika oldja meg.

Az emlő megnagyobbodások fajtái:

• fiatalkori (juvenilis), mely öröklött, alkati sajátosság,
• terhességek után kialakuló (post partum),
• hormonális (endocrin) betegségek következtében kialakuló,
• elhízással együtt járó,
• és egyéb, ritkább formák.
  
  

A kisebbítéses emlőplasztikák javallatai:

• esztétikai és,
• és helyreállító indokkal végzett.

A műtétek finanszírozása is ennek megfelelően 2 csoportra oszlik: a TB által támogatott, ill. nem támogatottra. Az eü. jogszabályban pontosan meghatározott esetekben minősül a beavatkozás TB támogatottnak. Ha a beteg testsúlyának meghatározott százalékát eléri az emlőkből eltávolított szövetek súlya, ill. ha azok oldalanként egy bizonyos súlyt meghaladnak. Egyszerű megfogalmazással: a mérsékelt mell megnagyobbodások esetében a kisebbítés mérsékelt, a kimetszett szövetek súlya 400 grammot nem haladja meg emlőként! Ezzel szemben a nagy mértékű kisebbítések során ezt lényegesen meghaladja az eltávolított szövetek súlya. Pld. az 1 kilogrammot meghaladó kisebbítések esetében a mellet szinte újra kell építeni, ezért a helyreállító jelző!

A műtéti érzéstelenítés: altatás, időtartama: 2-3 óra között. Közvetlenül a műtét előtt fotódokumentáció, ill. a műtéti terv rajza készül el, mint minden mellplasztika előtt.

A műtét előtti kivizsgálás:

megegyezik az altatásban végzett más típusú emlőplasztikák előtti kivizsgálással. Szükség lehet belgyógyászati és nőgyógyászati részletesebb kivizsgálásra, a hormonális állapot tisztázása érdekében.

• vér és vizelet vizsgálatok (ún. nagy labor),
• vércsoport meghatározás és ellenanyagszűrés,
• mellkas röntgen,
• nőgyógyászati szűrővizsgálat,
• EKG,
• 30 éves életkor alatt: emlő ultrahangvizsgálat,
• 30 éves életkor felett: emlő röntgen vizsgálat (mammográfia).
• egyéb vizsgálat: csak ismert, kezelt kísérő betegség(ek) esetén.
• plasztikai sebészeti, esztétikai konzultáció(k): fizikális vizsgálat és a műtét megtervezése.
  
  

A műtéttípusok:

1., Csak zsírszívással végzett mellkisebbítés.

2., Csak bimbóudvar körüli heggel járó mellkisebbítés.

3., Bimbóudvar körüli és függőleges heggel is járó mellkisebbítés.

4., Fordított-T alakú hegekkel járó mellkisebbítés. (az eddig ismertetett műtétekben a bimbó-bimbóudvar felemelése ún. nyélen történik, mely biztosítja a vérellátását és részben az idegellátását is.)

5., A mellbimbó-bimbóudvar szabad átültetésével végzett mellkisebbítés. (ebben az esetben a bimbó-bimbóudvar-komplexumot lemetszik, és mint szabad bőrátültetések esetében, a kívánt helyzetbe átültetik.)

6., Egyéb, ritkábban alkalmazott műtétek.

A műtét utáni időszak:

A műtét napján felkelni tilos. A szívócsöveket a műtét másnapján, kb. 24 óra eltelte után távolítjuk el. Speciális melltartót kell viselni. A műtét előtt vénás injekcióban antibiotikumot adunk a fertőzések megelőzésére. Trombózis megelőzés is indokolt. A beteg kísérővel délután otthonába távozhat, ahol pihennie kell. A varratszedések: a műtét utáni 2. és 3. héten. Gyakran alkalmazunk vékony, finom felszívódó varratokat, ilyen esetekben varratszedés nem szükséges. Kb. 3-4 héttel a gyógyulás teljesnek tekinthető, azonban sport, szolárium/napozás tilos több hónapokig. Oka: az éretlen hegek érését ne gátolják meg, ill. ne okozzanak hegburjánzást. A spec. vagy sport melltartó viselését is kb. 6 hónapig javasoljuk, amíg a hegek megérnek, és a mellek elnyerik végleges kontúrjaikat! Az általános utasításokat kiegészítjük testre szabottakkal, és egyéb, pld. bőrápolási tanácsokkal, stb.

A korai műtét utáni mellékhatások:

• duzzanatok,
• sebfájdalom (enyhe, 1-2 napon belül spontán is megszűnik),
• kisebb bevérzések.
  
  

A lehetséges korai műtét utáni szövődmények:

• utóvérzés és vérömleny kialakulása,
• fertőzés és gyulladás,
• sebgyógyulási zavarok,
• keringési zavarok (a mellbimbóudvar károsodása),
• beidegzési zavarok (érzéskiesések),
• aszimmetriák,
• egyéb,
• és a helyi szövődményeken túl: általános szövődmények, mint bármely altatásban végzett nagy műtét esetében.

A lehetséges késői műtét utáni szövődmények:

• alakváltozások,
• aszimmetriák,
• hegpanaszok (keloid ritka!, általában vonalas hegburjánzás fordul elő, a bőrszélek feszülése, ill. a gravitációs hatások következtében),
• korai megereszkedés (a szükségesnél kisebb fokú volt a kisebbítés),
• érző beidegzés (erogén funkciók) csökkenése,
• egyéb (pld.: elhúzódó zsírszöveti gyulladás: necrobiosis lipoidica).
• kiújuló emlő megnagyobbodás, következményes lógással ( a műtét előtt fel nem ismert, ill. ki nem vizsgált hormonális betegség miatt).

Összegzés:

Az eltávolított szövetek súlyát a műtői mérlegen azonnal ellenőrizzük, és dokumentáljuk. A kimetszett mirigyállományt minden esetben kórszövettani vizsgálatra küldjük. Tapasztalataink szerint nagyon fontos a kisebbítéses mellplasztikán átesett páciensek gondozása és után követése, akár egy évig is (hegek, kontúrok!!). A megfelelő esztétikai eredménnyel járó műtétek után az elégedett páciensek életminősége nagyfokban javult.

A mellnagyobbítással kapcsolatos részletes információk itt olvashatók: http://www.plasztika.info.hu/mellnagyobbitas

• Árajánlat kérése
• Általános kérdőív Nők Részére
• Általános kérdőív Férfiak részére
• Kapcsolódó fényképek megtekintése